Aldakaren artikulazioko koxartrosia

Aldakaren koxartrosia buru femoralaren eta pelbiseko azetabuloan gertatzen den prozesu degeneratibo-distrofiko bat da. Gaixotasuna ohikoagoa da adin ertaineko eta adineko pertsonengan, nahiz eta gazteengan ere gerta daitekeen, haurrak barne. Gehienetan, bere garapena lesioen aurretik gertatzen da, baita hanturazko eta ez-hanturazko izaera duten hainbat patologia ere, eta mina eta mugimenduen zurruntasuna aldaka-giltzadurako prozesu degeneratibo-distrofiko baten seinale nagusiak bihurtzen dira. Bere garapenean, gaixotasunak hainbat fase igarotzen ditu, eta hasierako faseetan modu kontserbadoreaz tratatu badaiteke, azken faseetan, aldakako artikulazioen koxartrosiaren tratamendua kirurgia bidez baino ez da eraginkorra. Bestela, patologiak nahasmendu larriak edo inmobilizazio osoa ekarriko ditu.

Zer da aldaka-giltzaduraren koxartrosia eta bere garapenaren mekanismoa

Koxartrosia, artrosia eta artrosi deformatzailea ere deitua, aldakako artikulazioen (HJ) gaixotasun konplexua da, kartilagoaren suntsipen progresiboarekin batera. Denborarekin, honek ondoko hezurren gainazalak deformatzen ditu, baita haien gainean hezur-hazkundeak ere, osteofito izenekoak.

Estatistiken arabera, koxartrosia sistema musculoeskeletikoen gaixotasun guztien % 12 inguru hartzen du. Agerraldiaren maiztasunari dagokionez, bigarrena da belauneko giltzaduraren gonartrosiaren atzetik, baina harekin ezintasuna izateko arriskuak askoz handiagoak dira.

Bi aldakako artikulazioak gorputzeko artikulaziorik handienak dira. Horietako bakoitza femur hezurrek eta pelbisaren azetabuloak osatzen dute. Buru femorala pelbiseko hezurraren katilu itxurako zirrikituan dago eta norabide ezberdinetan aske mugitzen da. Artikulazio-egitura honek tolestu eta tolestu, aduktu eta abduzitu eta izterraren biratzea ere egiten du.

Mugimenduak ondoeza eragin ez dezan, elkar ukitzen duten hezurren gainazalek kartilago hialino izeneko geruza elastiko batez estaltzen dira. Bera da buru femoralari azetabuloan erraz irristatzen uzten duena. Gainera, kartilago hialinoak aldaka-giltzadura egonkortu eta moteltzen du mugimenduetan zehar.

Artikulazio osoa kapsula artikularra izeneko kasu moduko batean murgilduta dago. Fluido sinobiala sintetizatzen duen mintz sinobiala dauka. Bera da kartilagoaren gainazala lubrifikatzen duena, ura eta mantenugaien fluxua bermatzen duena, hau da, kartilagoaren ehunaren egitura normala mantentzeaz arduratzen da.

Artikulazio-kapsularen gainean muskulu femoral eta pelbiseko talde bat dago, eta horren laguntzaz artikulazioa martxan jartzen da. Aldakaren artikulazioa ere muga fisiologikoen barruan bere posizioaren egonkortasuna bermatzen duten lotailu talde batek inguratuta dago.

Aldakaren artikulazioa egunero zama handiak jasaten dituenez, higadura eta lesio azkarrak izateko joera du. Aldaketa horien arriskuak nabarmen handitzen du mundu modernoan ia saihestezinak diren faktore desfavorable batzuen eragina, baina jarraian eztabaidatuko dira. Horrek azaltzen du koxartrosiaren prebalentzia handia.

Faktore negatiboen eraginaren ondorioz, fluido sinovialaren ekoizpena urratzen da. Pixkanaka-pixkanaka, bere kantitatea gutxitzen doa, eta bere konposizio kualitatiboa ere aldatzen da: likatsua, lodi bihurtzen da eta jada ezin du kartilagoa guztiz elikatzeko. Horrek nutrizio gabezia akutua eta kartilago hialinoaren deshidratazio progresiboa dakar. Aldaketen ondorioz, kartilago-ehunaren indarra eta elastikotasuna gutxitzen dira, esfoliatzen, pitzatzen da eta bolumena gutxitzen du. Horrek guztiak pelbisaren azetabuloan femoral buruaren irristatze leuna ekiditen du, eta horrek aldakako koxartrosiaren seinaleak agertzea dakar.

Pixkanaka-pixkanaka, articular arteko tartea estutzen da, marruskadura areagotu egiten da hezur-azaleren artikulazioen artean eta hezurren presioa areagotzen da kartilago hialinoan. Horrek lesio eta higadura are handiagoa dakar, eta horrek aldaka-giltzaduraren biomekanikari eta pertsona baten ongizateari eragin dezake.

Aldakaren giltzaduraren porrotak negatiboki eragiten dio beheko muturren biomekanikari, baita lokomozio aparatu osoari ere. Horrek askotan ezintasuna eragiten du.

Aldaketa patologikoak aurrera egin ahala, geruza hialinoa pixkanaka erabat desagertzen da, eta horrek hezur-azalen esposizioa eta hezur-giltzaduraren kargaren handitzea dakar. Mugimenduetan, buru femorala ez da ezerk estaltzen eta zuzenean igurzten du pelbiseko azetabularen gainazalean. Mugikortasuna larriki mugatzen duela eta mina jasanezina eragiten duelaz gain, hezurrak elkarren aurka zapaltzen ditu, aldi berean berdinduz.

Artikulazio-hezurrak deformatzen diren heinean, hezur-hazkundeak (osteofitoak) sortzen dira haien gainazalean. Ertz zorrotzak izan ditzakete eta inguruko muskuluak larri zauritu ditzakete. Horrek mina larria agertzea eragiten du gernuan, hanketan eta ipurmasailean. Hori dela eta, gaixoa inkontzienteki saiatzen da kaltetutako hip artikulazioa salbatzen eta bertan mugimenduak saihesten. Giharren karga egokirik ezak pixkanaka atrofia dakar, eta horrek mugikortasun arazoak areagotu egiten ditu. Horrek herrentasuna eragiten du.

Garapenerako arrazoiak

Aldakaren artikulazioko koxartrosia primarioa edo bigarren mailakoa izan daiteke. Lehenengo kasuan, bere garapenaren arrazoiak ezin dira aurkitu, hau da, gaixotasuna bere kabuz garatzen da ageriko arrazoirik gabe. Bigarren mailako koxartrosia muskulu-eskeleto-sistemaren edo bizimoduaren ezaugarrien egoeraren aldaketa batzuen ondorioa da, bereziki:

• aldakako artikulazioko lesioak, hezur-hausturak, luxazioak, ubeldurak, bihurdurak edo inguruko lotailuen hausturak, mikrokalte kronikoak, etab. ;
• lan fisiko nekagarria;
• bizimodu sedentarioa;
• obesitatea;
• infekzio-prozesu kronikoak gorputzean;
• artritis erreumatoidea, gota, tendinitis, bursitis;
• gaixotasun endokrinoak, nahaste metabolikoak eta hormonalak, diabetes mellitus barne;
• aldaka-giltzaduraren sortzetiko malformazioak (luzazioa, displasia);
• femoral-buruaren nekrosi aseptikoa;
• hainbat motatako bizkarrezurreko patologiak;
• predisposizio genetikoa;
• erretzearen menpekotasuna.

Kasu gehienetan, aldaka artikulazioko koxartrosiaren garapena adinarekin erlazionatutako aldaketa saihestezinen ondorioz gertatzen da, eta aurrekoen artean beste faktore batzuk egoteak agertzeko arriskua areagotzen du eta progresio-tasa areagotzen du.

Sintomak eta graduak

Koxartrosian zehar, 4 garapen gradu bereizten dira, horietatik 1 errazena. Hasieran, gaixotasuna sintomarik gabea izan daiteke edo min arina izan daiteke. Gehiagotan esfortzu fisiko gogorraren ondoren, ibilaldi luze baten ondoren edo egun lanpetu baten amaieran gertatzen dira. Gaixotasunaren garapenaren lehen faseetan, ondoeza nekeari egotzi ohi zaio eta arautzat hartzen da. Hori dela eta, oso gutxitan, hip artikulazioko koxartrosia garapenaren 1. fasean diagnostikatzen da.

Koxartrosiaren seinale hautemangarriak bere progresioaren 2. fasean hasten dira agertzen, artikulazio-espazioa ia erdira murrizten denean eta buru femorala desplazatu eta deformatzen denean. 3. etapara igarotzean, minak jasanezinak bihurtzen dira eta gauez ere asalda dezakete pertsona bat, aldaka, shins, ingelera eta ipurmasailetara irradiatzen dira. Artikulazio-espazioa dagoeneko ia ez dagoenez eta hezur-azaletan osteofito anitz sortzen direnez, horrelako egoeretan ezinezkoa da mugimendu independentea. Hori dela eta, gaixoak bastoi bat edo makuluak erabiltzera behartuta daude.

Beraz, aldaka artikulazioko koxartrosiaren sintoma nagusiak hauek dira:

• Mugikortasun murrizketak - hasieran, pazienteek hankaren errotazio-mugimenduak egiteko zailtasunen itxura nabaritu dezakete, baina denborarekin, goizeko zurruntasuna eta HJ-aren hantura bat egiten dute. Hori dela eta, pertsona batek zenbait minutu behar ditu berotzeko eta, nolabait esateko, ibiltzeko, mugimendu-esparru normal bat berreskuratzeko. Pixkanaka, gero eta zailagoa egiten zaio pazienteari hanken mugimenduak egitea.
• Kurtsiaren ezaugarri bat - oinez ibiltzean gertatzen da, baita aldaka artikulazioaren flexioa edo luzapena ere. Hezur gainazalek elkarren aurka duten marruskaduraren ondorioa da eta koxartrosiarekin min zorrotza edo tristea da.
• Minaren sindromea - hasieran minak esfortzu fisikoaren ondoren agertzen dira eta atseden luze baten ondoren pixka bat baretzen dira. Eraso akutua pisua altxatzeak edo hipotermiak eragin dezake, koxartrosia sarritan mintz sinovialaren hantura gehitzean zaildu egiten baita. Gaixotasunak aurrera egin ahala, mina maizago, gehiago irauten du eta okerrera egiten du.
• Izterreko muskuluen espasmoa - nerbioak atximurtzearen eta ligamentous aparatuaren ahultzearen ondorioa da, beraz, muskuluak espasmo konpentsatzailea da femur burua azetabuloan mantentzeko. Era berean, giharretako espasmoa eragin daiteke sinovitisa gehituz.
• Herrentasuna - gaixotasunaren garapenaren azken faseetan gertatzen da, hezur-azalen deformazioak muskulu flexoreen uzkurduraren itxura eragiten baitu. Hori dela eta, pertsona batek ezin du hanka guztiz zuzendu eta posizio honetan mantendu. Gainera, gaixoak nahi gabe herren egin dezake pisua gorputzaren erdi osasuntsura transferitzeko, horrek minaren intentsitatea murrizten laguntzen baitu.
• Hanka laburtzea - 3. graduko koxartrosiarekin ikusi da. Kaltetutako hip artikulazioaren alboko hanka 1 cm edo gehiago laburtu daiteke artikulazio-espazioa estutzearen, gihar-tonuaren murrizketa eta buru femorala berdintzearen ondorioz.

Garapenaren azken fasean, buru femorala azetabuloarekin fusionatzen da, eta horrek hanka eta ezintasun osoa immobilizatzen ditu.

Aldi berean, aldaka-artikulazio batean edo bietan ikus daitezke aldaketa degeneratibo-distrofikoak. Horren arabera, sintomak bereizgarriak alde batean edo bietan ikusiko dira aldi berean, baina azken kasu honetan, ezkerreko eta eskuineko larritasuna desberdina izan daiteke.

Diagnostikoak

Medikuak aldaka artikulazioko koxartrosiaren presentzia susma dezake gaixoaren kexetan, kanpoko azterketan eta proba funtzionalen emaitzetan. Ziurtatu ikusizko ikuskapen batean hanken luzera neurtzen duzula. Horretarako, gaixoari zutik jartzeko eta hankak ahalik eta gehien zuzentzeko eskatzen zaio. Neurketa pelbiseko hezurren aurreko ardatzaren eta belauneko, orkatilaren edo orpoaren edozein hezur-egituraren artean egiten da. Baina bi aldakako artikulazioak aldi berean koxartrosiak eragiten badituzte, lortutako datuak ez dira informatiboak izango.

Baina koxartrosiaren ohiko sintomak hanturazko eta ez-hanturazko gaixotasun batzuekin batera egon daitezkeenez, azterketa instrumentalaren metodoak derrigorrezkoak dira pazienteak patologia zehaztasunez diagnostikatzeko. Hau izan daiteke:

• CT edo X izpien aldaka-giltzadura - irudiek aldaketa suntsitzaileak erakusten dituzte, artikulazio-espazioa murriztea, osteofitoen eraketa eta hezur-azalen deformazioa;
• MRI azterketa metodorik informatzaileena da, kartilagoen egituretan, lotailuetan eta aldaka eremuko odol-zirkulazioaren izaera zehaztasunez ebaluatzeko aukera ematen duena.

Gainera, pazienteei laborategiko probak egiten zaizkie osasun orokorra ebaluatzeko eta koxartrosia eragin dezaketen gaixotasunak detektatzeko. Hau:

• UAC eta OAM;
• odol-kimika;
• proba erreumatikoak;
• aldakako artikulazioa zulatu azterketa biokimiko batekin.

Diagnostikoaren zeregina aldakako koxartrosia gonartrosarekin (belauneko artikulazioan kalteak) bereiztea da, baita osteokondrosiarekin gertatzen den sindrome erradikularra ere, baita orno arteko diskoen irtenguneak eta herniak ere. Gainera, koxartrosiaren sintomak bursitis trokanterikoaren eta espondilitis ankilosarraren ikastaro atipikoaren antza izan dezake, eta horrek azterketa osoa behar du minaren eta mugikortasun murrizketen benetako arrazoiak ezagutzeko.

Tratamendu kontserbadorea

Hip-koxartrosiaren tratamendu kontserbadorea gaixotasunaren hasierako faseetan baino ez da eraginkorra. Paziente bakoitzarentzat hautatzen da banan-banan eta metodo ezberdin ugari izan ditzake, horietako bakoitza besteekin osatuko baita. Hori dela eta, hip artikulazioko koxartrosiaren tratamenduaren barruan, pazienteei agindua eman diezaieke:

• droga terapia;
• ariketa terapia;
• fisioterapia;
• plasmolifting.

Tratamendu kontserbadorea eraginkorra izan dadin, pazienteek aldaka koxartrosia garatzen laguntzen duten faktore batzuen eragina ezabatu behar dute. Gehiegizko pisua baduzu, oso garrantzitsua da ahalik eta gehien murriztea. Horrek kaltetutako giltzaduraren karga eta prozesu degeneratibo-distrofikoaren progresioaren arriskua murriztuko ditu.

Erretzeari utzi eta jarduera fisikoaren modua normalizatu behar duzu, gainkarga saihestu, baina ez eseri denbora guztian. Aldakaren artikulazioa gehiago suntsitzeko, benda eta ortesi bereziak eramatea gomendatzen da. Artikulazioaren finkapen segurua eskaintzen dute eta mugimenduan zehar eusten diote.

Tratamendu medikoa

Droga-terapiaren izaera banan-banan hautatzen da. Kasu gehienetan, pazienteei agindua ematen zaie:

• AINEak - aldi berean efektu analgesikoak eta antiinflamatorioak dituzten sendagaiak (pilulak, injekzioak eta gaurkotasuneko agente moduan eskuragarri);
• kortikoideak - efektu antiinflamatorio indartsua duten sendagaiak, NSAIDek eragin nabarmenik ematen ez badute;
• chondroprotectors - kartilago ehunen birsorkuntza prozesuak aktibatzen laguntzen dute, baina haien eraginkortasuna ez da frogatu;
• muskulu erlaxagarriak - muskulu-tonua murrizten duten eta espasmoak kentzen dituzten sendagaiak, hau da, beharrezkoa den muskulu edo talde jakin batzuk mina larriaren atzealdean spasmatzean;
• odol-zirkulazioa hobetzeko prestaketak - gehienetan injekzio-soluzio moduan erabiltzen dira eta artikulazioa inguratzen duten ehunen trofismoa hobetzen laguntzen dute;
• B taldeko bitaminak - nerbio-bulkadaren transmisioa normalizatzen dutela erakusten da, eta hori bereziki garrantzitsua da nerbioak hezur-egitura deformatuen bidez konprimitzen direnean.

Tableten laguntzaz ezabatu ezin den min akutuetarako, giltza barneko edo periarticular blokeak egin daitezke pazienteei. Medikuntza-erakunde bateko osasun-langile kualifikatuek soilik egiten dituzte eta kortikoideekin soluzio anestesikoen barrunbean edo zuzenean haren inguruan sartzea dakar.

ariketa terapia

Ariketa terapeutikoa gihar-tonuaren murrizketari eta mugikortasunaren mugari aurre egiteko metodo eraginkorra da. Behar bezala hautatutako ariketa multzo bati esker, mugimendu-sorta handitu eta minaren larritasuna murriztea posible da. Gainera, muskulu-atrofia saihesten dute eta espasmoak kentzen laguntzen dute koxartrosia nerbio-zuntzen apurketarekin batera bada, eta horrek erreflexiboki muskulu indibidualen espasmoa eragiten du.

Ariketa-terapia klaseek odol-zirkulazioa hobetu dezakete prozesu endekapenezko-distrofikoaren eremuan. Hori dela eta, gaixotutako giltzaduraren trofismoaren kalitatea handitzen da eta birsorkuntza prozesuen ibilbidea azkartu egiten da.

Paziente bakoitzarentzat, ariketa multzo bat garatu behar da espezialista batek banaka. Aldi berean, aldaka artikulazioaren suntsipen maila ez ezik, pazientearen garapen fisikoaren maila ere hartzen da kontuan.

Fisioterapia

Prozedura fisioterapeutikoek eta masajeek efektu antiinflamatorio, analgesiko, toniko eta antiedematoso dute. Gainera, hanken muskulu-tonu normala mantentzen laguntzen dute, haien atonia eta atrofia saihestuz.

Aldako artikulazioko koxartrosiarekin, 10-15 prozedurako ikastaroak agintzen dira:

• ultrasoinu terapia;
• magnetoterapia;
• laser terapia;
• elektroforesia;
• ultrafonoforesia;
• UHF;
• parafina tratamendua.

Gainera, paziente askori lokatz terapia eskaintzen zaie. Prozedura horiek eragin positiboa dute hip artikulazioko koxartrosiaren garapenaren 1. fasean edo tratamendu kirurgikoaren ondoren errehabilitazioan. Lokatza terapeutikoari esker, odol-zirkulazioaren kalitatea hobetzea eta kaltetutako artikulazio-gaitasun motorrak berreskuratzea posible da.

Plasmolifting

Plasmolifting edo PRP-terapia pazientearen odoleko plasma plaketetan aberatsa den aldakako artikulazio barrunbean sartzea dakar prozedura bat. Horri esker, kartilago hialinoaren zaharberritze prozesuak aktibatzen dituzu.

Baina, zientzialari batzuen arabera, horrelako prozedura batek tumore gaiztoak sortzea eragin dezake. Ikuspuntu hau plasmolifting-ak zelula am ugariren sorrera sustatzen duela oinarritzen da, zeinen gorputzean duten eragina oraindik guztiz aztertu gabe.

Aldakaren artikulazioko koxartrosiaren tratamendu kirurgikoa

Aldakaren artikulazioan ondoeza nabarmena izan arren, askok laguntza medikoa beranduegi bilatzen dute, artikulazioaren aldaketa patologikoak 3 edo 4 graduko larritasunera iristen direnean, eta funtzionaltasuna atzeraezin agortzen denean.

Patologia aurreratuarekin, kirurgia beharrezkoa da. Esku-hartze kirurgiko puntual batek bakarrik lagunduko du mugikortasun normala berreskuratzen eta gaixoa min izugarritik salbatzen lagunduko du, hau da, giza bizi-kalitatearen hobekuntza nabarmena lortzen. Ez dago sendagairik, prozedura fisioterapeutikorik, larriki suntsitutako kartilagoak berreskuratu ditzake. Onenean, artikulazio barneko injekzio mingarriak eta botikek mina murrizten dute. Baina hau behin-behineko fenomenoa izango da, eta ondoren mina berriro itzuliko da indar berdinarekin edo are handiagoarekin.

Aldakako kirurgia egiteko adierazleak hauek dira:

• interarticular espazioa desagertzea;
• mina iraunkorra aldaka artikulazioan, ez da arintzeko modukoa;
• mugikortasun nahasmendu kritikoak;
• aldakako haustura.

Artikulazioen suntsipenaren eta hezurren deformazioaren larritasunaren arabera, pazienteei hainbat tratamendu kirurgiko mota eskain diezaiekete, hau da:

• artrodesia;
• endoprotesia;
• osteotomia.

Artrodesia

Artrodesia ebakuntza merke bat da, hezur artikularrak metalezko plakekin sendo finkatzea dakar. Emaitza artikulazioaren erabateko immobilizazioa da. Hori dela eta, artrodesiaren laguntzaz, hankaren euskarri-funtzioa bakarrik zuzentzea posible da, mina kentzea, baina ez da beharrezkoa mugikortasuna berreskuratzeaz edo bizi-kalitatearen hobekuntza nabarmenaz hitz egitea.

Gaur egun, artrodesia ia ez da erabiltzen, pertsona bati guztiz mugitzeko aukera kentzen baitio.

Endoprotesiak

Artroplastia duten endoprotesiak aldakako artikulazioko koxartrosiaren arazoa errotik konpontzeko modu bakarra da bere funtzio eta gaitasun motor guztiak berreskuratuz. Koxartrosiaren arazoa konpontzeko goi-teknologiako metodoa da, 15-30 urtez guztiz ahazteko aukera ematen duena, baita mina eta mugikortasun murrizketei buruz ere. Endoprotesi modernoak erabiltzeari esker, posible da motor-euskarri funtzioak erabat berreskuratzea eta pazienteari bizitza normala ematea.

Eragiketak buru femoralaren eta bere lepoaren zati baten erresekzioa dakar. Ohe azetabularren prestaketa kirurgikoa ere egiten da, eta horrek osteofitoak kentzea, bere gainazala lerrokatzea eta nekrosia jasan duten ehunen erresekzioa dakar. Endoprotesiak aldaka koxartrosia duten adineko pazienteak tratatzeko ere erabil daitezke.

Eragiketa anestesia orokorrean egiten da eta ordubete inguru irauten du. Prozesu degeneratibo-distrofikoaren larritasunaren arabera, ebakuntza metodo hauetako bat erabiliz egin daiteke:

• azalekoa - azetabuloa eta femoral-burua suntsitutako kartilago hialinoa ordezkatzen duten inplante leunekin estaldura gehiagorekin ehotzea dakar (metodoa oso gutxitan erabiltzen da ehun periartikularretan hantura izateko aukera dela eta);
• unipolarra - buru femorala kentzea eta endoprotesi batekin ordeztea (kartilagoa azetabuloaren gainazalean kontserbatzen denean eta buru femorala bakarrik suntsitzen denean erabiltzen da);
• bipolarra - aurreko teknikaren antzekoa, erabilitako endoprotesiaren diseinuan soilik desberdina, marruskadura koefiziente baxuagoa duena eta artikulazio-ohean mugimendu leunagoak eskaintzen dituena;
• totala da aldaka artikulazioko koxartrosiaren arazoa konpontzeko metodorik eraginkorrena eta seguruena, hau da, buru femoralaren erresekzio osoa dakar bere lepoaren zati bat harrapatzearekin, baita hobi azetabularra ere, eta erabateko artifizial batekin ordezkatuz. artikulazio artikulatua.

Horrela, pazienteei hainbat endoprotesi mota instalatzea gomendatzen zaie. Aldakako ordezko gehienak AEBetan eta Erresuma Batuan fabrikatzen dira. Horiek fabrikatzeko, kimikoki eta biologikoki geldoak diren metalak erabiltzen dira: kobaltoa, kromoa, titanio-aleazioak. Sarritan zeramika ere erabiltzen da. Eredu moderno gehienetan, polimerozko kuxinak ere erabiltzen dira, eta horiek ahalbidetzen dute TBS artifizialari kolpeak xurgatzeko, egonkortzeko eta labaintzeko propietate naturalak ematea.

Endoprotesiak egitean, ebakuntzaren arrakasta ia % 100ekoa da.

Ebakuntzaren ondoren, antibiotikoak agintzen dira konplikazio infekziosoak garatzea saihesteko, eta puntuak kentzen dira 10 egun igaro ondoren. Operazio osteko orbainaren tamaina gutxi gorabehera 8 cm da. Aldi berean, gaixoa klinikatik ateratzen da. Endoprotesiaren ondoren errehabilitazioa erraza da, baina hala ere fisioterapia, masajea eta ariketa terapia eskatzen ditu.

osteotomia

Osteotomia esku-hartze kirurgiko bat da, aldaka-giltzadura kardinala ordezkatu aurretik, endoprotesi artifizial batekin. Eragiketaren funtsa femurraren ardatza lerrokatzea da nahita haustura dela eta. Lortutako zatiak posiziorik egokienan ezartzen dira, eta horrela gaixotutako artikulazioa apur bat deskargatzen da. Ondorioz, minaren larritasuna aldi baterako murriztea eta mugikortasuna hobetzea posible da.

Beraz, aldakako koxartrosia gaixotasun ikaragarria da, pertsona bati modu independentean mugitzeko aukera erabat ken diezaiokeena. Denbora luzez aurrera egiten du, eta bere sintomak, batez ere hasierako faseetan, sarritan gaixoek esfortzu fisikoaren ondoren egoera normaltzat hartzen dituzte. Baina, hain zuzen, horretan datza gaixotasunaren maltzurkeria, bere garapenaren hasierako fasean bakarrik modu ez-kirurgikoan tratatu daitekeelako. Baina prozesu endekapenezko-distrofikoak dagoeneko erabat suntsitu badu kartilago hialinoa eta hezurren gainazalaren esposizioa eragin badu, eta are gehiago haien berdintzea, kirurgiak bakarrik lagundu diezaioke pazienteari. Zorionez, medikuntza eta kirurgia maila modernoak, batez ere, hip artikulazioaren egoera normala eta bere funtzioak erabat berreskuratzea ahalbidetzen du.